Wat is HPV?
Genitale papillomavirus -infectie is een seksueel overdraagbare infectie (IPP). De oorzakelijke middel van papillomavirus -infectie is menselijke papillomavirussen (HPV). Menselijke papillomavirussen zijn een groep virussen, die ongeveer 100 verschillende typen omvat. Meer dan 30 soorten HPV worden seksueel overgedragen, de geslachtsdelen en de anus van vrouwen en mannen zijn besmet.
De meeste besmette mensen weten niet van hun ziekte, hebben geen klinische manifestaties en kunnen bovendien spontaan herstellen.
Sommige van deze virussen worden "hoge carcinogene risicovirussen" genoemd, ze kunnen precancereuze geslachtslaesies veroorzaken. Recente studies hebben de belangrijkste rol van HPV bij de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bevestigd. HPV hoog risico speelt ook een rol bij het optreden van vulva -kanker, vagina bij vrouwen en kanker van de penis bij mannen. Virussen met een hoog risico omvatten 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 typen-deze soorten HPV zijn verantwoordelijk voor 95-98% van de gevallen van baarmoederhalskanker. Ze veroorzaken een toename van abnormale cellen, die meestal vlak en bijna onzichtbaar is tijdens het gebruikelijke onderzoek in vergelijking met goedaardige wratten, die worden veroorzaakt door virussen met een laag risico - 6, 11 typen. Goedaardige anogenitale wratten verschijnen 2 tot 6 maanden na infectie. Over de ontwikkeling van precancereuze of kankerachtige veranderingen die verband houden met het vervoer van HPV -hoog risico, vertrekken jaren jarenlang en vaak treedt een spontane remedie voor HPV op.
De infectie komt het meest voor in leeftijd van 15 tot 40 en treft dezelfde vrouwen en mannen. Tegen 50 jaar van het leven zal ongeveer 80 procent van de vrouwen HPV -infectie verwerven.
Ongeveer 50-75% van de seksueel actieve mensen is besmet met HPV tijdens hun leven, en in de meeste gevallen veroorzaakt de infectie geen ziekte en is spontaan genezen.
Ongeveer 90% van de met HIV geïnfecteerde mensen heeft ook HPV-infectie.
Hoe wordt de HPV verzonden
Human Papillomas -infectie wordt overgedragen door geslachtsgemeenschap. De meeste geïnfecteerde hebben geen zichtbare manifestaties van de ziekte en daarom weten HPV -dragers niet van hun infectie en kunnen hun seksuele partners infecteren. Soms kan een geïnfecteerde moeder een pasgeborene infecteren tijdens de bevalling. Dit kan leiden tot de zo -aangedreven papillomatose van het strottenhoofd van pasgeborenen.
Manifestaties van infectie
De meeste geïnfecteerde mensen weten er niets van. HPV veroorzaakt vaak geen manifestaties op de huid en slijmvliezen. Een deel van mensen ontwikkelen seksuele wratten of precancereuze veranderingen vinden plaats op de baarmoederhals, vulva, anale regio of penis. Zeer zelden gaan deze veranderingen rechtstreeks in kanker. Van infectie tot de ontwikkeling van ernstige dysplasie, gemiddeld 20 jaar voorbij. De meeste vrouwen zijn spontaan genezen gedurende 9 tot 15 maanden vanaf het moment van infectie. De belangrijkste manifestatie van papillomavirus -infectie is seksuele wratten of puntige condylomen (VPV 6 en 11 worden veroorzaakt) - zachte wraty -formaties op een kort dun been, die lijkt op gekleurde kool of een haankast met een andere locatie (penishoofd, penis, lippen, vagina, nek van de uterus, anusgebied). Scherpe condylomen verschijnen 2 tot 6 maanden na infectie. Zichtbare condylomen worden gedetecteerd tijdens onderzoek.
Diagnose van infectie
Condyldiagnostiek wordt uitgevoerd op basis van inspectie. Diagnostiek van HPV High Camphogen -risico en gerelateerde veranderingen, een moeilijkere taak. De diagnose van precancereuze ziekten van de baarmoederhals op basis van velen was gebaseerd op een cytologische analyse van het uitstrijkje (studie van een uitstrijkje onder een microscoop). Het heeft echter een aantal significante nadelen - complexiteit, lage gevoeligheid en hoge frequentie van vage resultaten. De FDA van het Amerikaanse Comité (Commissie voor medicijnen en voedsel) keurde de studie van HPV goed met de methode van polymerasekettingreactie - PCR, die 13 soorten HPV -hoogrisico's kan bepalen. PCR voor HPV heeft een hoge gevoeligheid, gemakkelijk uit te voeren. Het gezamenlijke gebruik van cytologische studies en PCR -tests kan de effectiviteit van de diagnose aanzienlijk verhogen, de gevoeligheid neemt toe tot 99 - 100%. Het is belangrijk dat de identificatie van HPV hoog risico lang plaatsvindt voordat het verschijnen van precancereuze veranderingen in de slijmvliezen.
PCR -onderzoek naar HPV met een hoog risico wordt aanbevolen:
- - Als de primaire methode, naast cytologie voor vrouwen gedurende 30 jaar.
- - Om de dubieuze resultaten van cytologisch onderzoek op te lossen.
- - Patiënten die worden behandeld voor dysplasie of kanker.
- - In de eerste fase van diagnostiek voor landen waar Papillomavirus -infectieprogramma's slecht georganiseerd zijn.
- - voor onderzoek van mannen.
Is het mogelijk om deze ziekte te genezen?
Diagnose en behandeling van soa's moeten worden uitgevoerd in de omstandigheden van een gespecialiseerde kliniek - een CVD, die alle nodige middelen heeft voor een snelle en nauwkeurige diagnose.
Er is vandaag geen specifiek medicijn tegen HPV. Er zijn veel methoden voor verwijdering van condyl, maar de ziekte kan weer terugkeren, omdat het virus in het menselijk lichaam blijft. Terugvallen zijn mogelijk in 25% van de gevallen gedurende 3 maanden na de behandeling. Bij de behandeling van condyl is een onderzoek van seksuele partners noodzakelijk. De overgrote meerderheid van seksuele partners is echter besmet met HPV en heeft gewoon geen zichtbare manifestaties van de ziekte.
De behandeling van precancereuze ziekten is het gebruik van chemische, fysische en andere methoden om de structuur van getroffen gebieden van de slijmvliezen te veranderen, evenals het gebruik van geneesmiddelen die immuniteit stimuleren. In de toekomst is een jaarlijkse cytologische studie en bepaling van HPV noodzakelijk door de PCR.
Wat is het verband tussen HPV en baarmoederhalskanker?
Alleen feiten:
- Papillomasvirussen met een hoog risico zijn de belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker.
- In gevallen van ernstige dysplasie (precancer) en kanker van de baarmoederhals, wordt HPV in bijna 100% van de gevallen gedetecteerd.
- De identificatie van HPV wordt geassocieerd met een 250-voudige toename van het risico op ernstige dysplasie.
- Baarmoederhalskanker neemt de 1e plaats in de oorzaken van vrouwelijke sterfte in ontwikkelingslanden.
- Baarmoederhalskanker neemt jaarlijks de 2e plaats na borstkanker bij vrouwen in de wereld van de wereld in de wereld van 250 duizend doden.
- In Rusland krijgen jaarlijks 12.300 vrouwen baarmoederhalskanker en sterven meer dan 6 duizend patiënten jaarlijks.
- In de afgelopen 10 jaar is de gemiddelde leeftijd van de zieken gedaald van 58 tot 55 jaar.
- Bij vrouwen jonger dan 29 is de incidentie 2 keer toegenomen.
- HPV hoog risico wordt veroorzaakt door baarmoederhalskanker in 100% van de gevallen, de anuskanker is 90%, de vaginale kanker en vulva - 40%, kanker van de penis - 40% en de oropharynx -kanker in 12% van de gevallen.
- De American Society of Cancer werd voorspeld voor 2004, dat bij ongeveer 10.520 vrouwen agressieve baarmoederhalskanker zal ontwikkelen en ongeveer 3.900 vrouwen zullen sterven aan deze ziekte. De meeste vrouwen met agressieve baarmoederhalskanker hebben het juiste onderzoek voor HPV -infectie niet doorgemaakt.
Preventie van infectie
De zekerste manier om seksuele HPV -infectie te voorkomen, is door te onthouden van seksueel contact met een ander individu.
Lange termijn seksuele relaties met een permanente seksuele partner geeft geen 100% garantie van HPV -infectie. Het is moeilijk om te bepalen zonder speciale tests, of een seksuele partner momenteel is geïnfecteerd.
Mannelijke condooms van latex, met goed gebruik, verminderen het risico op infectie.
Alle manifestaties, zoals pijn of onaangename sensaties bij het plassen, een ongebruikelijke uitslag, ontlading zijn een signaal voor het stoppen van seksuele contacten en een onmiddellijk onderzoek in een gespecialiseerde kliniek. Als de patiënt door soa's is gevonden, moet hij zijn seksuele partners informeren om ook een volledig onderzoek en een passende behandeling te ondergaan. Dit zal het risico op ernstige complicaties verminderen en de mogelijkheid van re -infectie voorkomen.